也許你曾聽說,失明、腦中風、尿毒症,都可能是血糖過高和糖尿病惹的禍!唯恐自己也成為高血糖一族的話,就得開始對糖分的攝取量斤斤計較,甚至積極尋找能幫助穩定血糖的蔬菜、水果。但控制血糖,真有那麼單純嗎?這篇文章,將帶你從頭認識血糖高低的判斷基準,並點出全面控制血糖的 3 套方法,最後再分享經實證可幫助醣類代謝的 6 種蔬果。
怎樣才算血糖過高? 3 個判定指標
在介紹控糖方法、降血糖的蔬菜水果前,必須先搞清楚自己的血糖狀況。
詳閱國民健康署最新的《糖尿病與我》手冊,會發現量測血糖濃度,有三個關鍵的標準——糖化血色素、空腹血糖、飯後血糖/「口服葡萄糖耐受試驗」後二小時血糖。重複檢測兩項以上超標者,就會被認定為糖尿病。但發展為糖尿病前的過渡期,若能確實改善生活和飲食習慣,仍然有機會可以逆轉病程,讓指數恢復正常。以下逐一說明各項標準。
指標 1:糖化血色素
葡萄糖進入血液後,便會吸附在紅血球的攜氧蛋白質「血色素」(又稱血紅素、血紅蛋白)上頭,形成所謂的糖化血色素(HbA1C)。HbA1C 的正常值應低於 5.6%,一旦達到 6.5%以上,即落在糖尿病的危險範圍內。
HbA1C 可隨時檢測,不限時段。而由於紅血球壽命大約 120 天左右,故而每季測量一次血色素,就可以看出過去 3~4 個月的血糖水準。
指標 2:空腹血糖
飯後血糖,或更精準的名詞「空腹血糖(Impaired Fasting Glucose,IFG)」,專指至少 8 小時未攝取熱量,如早晨起床時的狀況下,所測得血液中的葡萄糖濃度。單位以每公合(100 毫升)的毫克數來計算,即 mg/dL。
正常空腹血糖值少於 100 mg/dL,處於糖尿病前期的人會升高到 100~125 mg/dL 之間,而糖友的數值,則會飆升到 126 mg/dL 以上。一般建議,應以空腹血糖,作為控制血糖的第一道防線。
指標 3:飯後血糖
一般來說,吃下第一口食物後兩小時,碳水化合物已大致從通過胃到達小腸,被完整消化、吸收。此時所採檢到的血糖值,即為飯後血糖。在糖尿病的認定上,皆會輔以「口服葡萄糖耐受試驗(Oral Glucose Tolerance Test;OGTT)」,讓受試者服用 75 mg葡萄糖 2 小時後,來確認血糖是否確實超標。數值在 140 mg/dL 以下,屬於正常範圍,140~199 mg/dL 之間為糖尿病前期,一旦高過 200 mg/dL 就算達到危險標準。
糖化血色素(HbA1C) | 空腹血糖(IFG) | 飯後血糖/口服葡萄糖耐受試驗第二小時血糖(OGTT) | |
正常值 | 4.0~5.6% | < 100 mg/dL | < 140 mg/dL |
糖尿病前期 | 5.7~6.4% | 100~125 mg/dL | 140~199 mg/dL |
糖尿病 | ≧ 6.5% | ≧ 126 mg/dL | ≧ 200 mg/dL |
選對蔬果,也有助於維護血糖穩定。(圖片來源:Freepik)
生活中 3 個控糖的大原則
吃降血糖的蔬菜水果,只算片面做到控糖。以下 3 個方針,帶你全面扭轉自己的高血糖作為。
原則 1:戒菸、戒酒
香菸中的尼古丁成分,會妨礙胰島素的正常分泌,導致血糖無法順利被轉化為能量。而空腹喝酒,會使酒精暫時影響肝醣的分解,產生低血糖現象,但飯後飲酒卻會拉高胰島素的阻抗,使血糖失控。不只如此,酒精的高熱量還會囤積在體內,進一步造成肥胖和血糖問題,不可不慎。
原則 2:足量的規律運動
這看似是老生常談,但久坐不動,確實是許多人血糖不穩的主因之一。每次持續 30 分鐘、每週達到 150 分鐘的有氧活動,再搭配適度的重量訓練,可以有效提升肌力、肌耐力和心肺功能,不僅有助於心血管的健康,也可幫助增加醣類轉化、儲存、利用的效率,維持良好的新陳代謝。
原則 3:多吃低GI、低GL值的高纖食物
欲好好控制血糖的人,不只要看各食材以等量醣類計算的升糖指數(Glycemic Index,簡稱GI),更要將份量考慮在內,細看升糖負荷(Glycemic load,GL值)。大致上,精緻澱粉更容易讓血糖瞬間飆升,所以糙米飯比白飯好、綜合麥片也優於玉米麥片。降血糖的蔬菜水果部分,纖維多的苦瓜、秋葵、芭樂、蘋果、柑橘,則會比西瓜、荔枝要來得好。
高效降血糖的蔬菜水果 6 選
綜合國外healthline、台灣康健雜誌等保健資訊平台提供的資訊,我們整理出以下 6 種控糖蔬果。
控糖蔬果 1:苦瓜
怕苦的人,往往對苦瓜敬而遠之。但吃苦瓜不僅可補充大量的維生素C,其中豐富的膳食纖維也能增加飽足感、減緩醣類吸收,預防血糖快速飆升,是最佳降血糖的蔬菜水果之一。
國內外陸續更有《Nutrients》等期刊發表之研究,顯示苦瓜中所含的苦瓜胜肽,形同純天然的「類胰島素」,似乎可結合胰島素接受器,達到幫助降血糖的保健功效。不過,若想攝取足量的苦瓜胜肽,恐怕還是得選有苦瓜萃取物的保健品,效力和安全性上比較有保障。
苦瓜是知名的控糖好手。(圖片來源:Photo by Misty Rose on Unsplash)
控糖蔬果 2:秋葵
講到降血糖的蔬菜水果,免不了要介紹「秋葵」。秋葵裡蘊含的果膠等水溶性纖維,能延緩碳水化合物的消化吸收,而國內外也不斷有動物及人體實驗證實(如《Nutrients》上此篇研究報告),當中的「異槲皮素」具有一定的抗氧化力,也能幫助調節葡萄糖的正常代謝。在飲食中加入秋葵,對於餐後血糖值的維穩似乎也頗值得期待。
控糖蔬果 3:綠花椰菜
屬於十字花科的花椰菜,富含可能具降血糖潛能的「蘿蔔硫素(Sulforaphane)」。如發表於《Nutrients》和《Adipocyte》的兩篇研究成果,國外相當多動物和臨床實驗證明,這種植化素能協助提升胰島素的敏感度、降低阻抗,使其順利開啟細胞之門,幫助將血液中的葡萄糖轉換為能量。不過,蘿蔔硫素對於第 2 型糖尿病的預防,則有待更多研究來進一步確認。
控糖蔬果 4:南瓜
黃澄澄的南瓜,不僅富含醣類、β-胡蘿蔔素和膳食纖維,其萃取物也已被部分學者發現(如《Molecules》上發表之研究),具有降血糖上的一定潛力。就連飽含蛋白質、不飽和脂肪的南瓜籽,也曾有小規模研究的結果顯示,只要食用 65g 的量,似乎也能使飯後血糖的數值,顯著地下滑 35% 。
控糖蔬果 5:蘋果
一天一蘋果,不但能跟醫生保持距離,或許連糖尿病都無法近身。《Journal of Food Science》上即有文章揭露,蘋果含有豐富的可溶性纖維,適量補充可增添飽足感、避免血糖飆升,而其中的抗氧化多酚,如淡黃色的槲皮素、賦予香氣的綠原酸(更多介紹),則可能對血糖穩定有幫助。
控糖蔬果 6:莓果
許多莓果早已被冠上超級食物的稱號,也是有機會幫助降血糖的蔬菜水果。其中豐富的維生素、礦物質和植化素,不僅對抗氧化、抗老、護眼等有所助益,更可能是血糖管理不可多得的好幫手。國外有研究者曾讓糖尿病前期的人在高碳水飲食中,額外攝取 250g 紅色覆盆子,發現似乎可因此拉低飯後血糖的水準。而草莓和藍莓,可能也有類似的血糖清除效果。
藍莓也可能有助於清理血液中多餘的葡萄糖。(圖片來源:Freepik)
控糖觀念總體檢 | 錯誤做法 | 理想做法 |
1. 運動 | 久坐不動,想到才稍微散步、騎自行車運動一下 | *有氧運動:每次 30 分鐘、每週 150 分鐘 *肌力訓練:固定每週兩次左右 |
2. 菸酒 | 來者不拒,尤其喜歡來杯餐後酒 | 最好能戒菸戒酒 |
3. 飲食 | 嗜吃甜食、甜水果,以及白飯白麵條等精緻澱粉 | 選擇低GI、低GL食物,如苦瓜、秋葵、蘋果 |
控糖是場總體戰,運動、好食都是不可或缺的一環
想好好控制血糖,顯然必須多管齊下,同時訴諸於不菸不酒、規律運動和均衡的飲食習慣,否則就會影響代謝,導致糖化血色素、空腹血糖和飯後血糖三大指標出現異常的現象。不論是想維持健康、已出現初期徵兆,或已經罹患糖尿病,選吃降血糖的蔬菜水果都有一定的必要性。比方苦瓜、秋葵或是蘋果、藍莓、覆盆子等,都是不錯的控糖食材。
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參考資料
【康健雜誌】血糖正常值是多少?飯前空腹、飯後血糖標準值一次看
【康健雜誌】糖化血色素是什麼?預防糖尿病,3招改善糖化血色素偏高
17 Foods to Lower Your Blood Sugar
【PubMed】Antioxidant and Anti-Fatigue Constituents of Okra
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